Il-virus tal-ġidri tax-xadini huwa infezzjoni virali kkawżata mill-virus tal-ġidri tax-xadini (MPXV).Dan il-virus jinfirex primarjament permezz ta 'kuntatt ma' materjal infettat u trasmissjoni respiratorja.Il-virus tal-ġidri tax-xadini jista 'jikkawża infezzjoni fil-bnedmin, li hija marda rari li hija prinċipalment endemika fl-Afrika.Hawnhekk hawn aktar informazzjoni dwar il-virus tal-ġidri tax-xadini.
Prevalenza tal-ġidri tax-xadini f'diversi pajjiżi:
Uffiċċju Reġjonali Konġunt ECDC-WHO għall-Ewropa Bullettin tas-Sorveljanza tal-Mpox (europa.eu)
Sommarju ta' sorveljanza
Total ta' 25,935 każ ta' mpox (li qabel kien jismu monkeypox) ġew identifikati permezz ta' mekkaniżmi IHR, sorsi pubbliċi uffiċjali u TESSy sas-06 ta' Lulju 2023, 14:00, minn 45 pajjiż u żona madwar ir-Reġjun Ewropew.Matul l-aħħar 4 ġimgħat, ġew identifikati 30 każ ta 'mpox minn 8 pajjiżi u żoni.
Ġiet irrappurtata dejta bbażata fuq il-każijiet għal 25,824 każ minn 41 pajjiż u żona lill-ECDC u lill-Uffiċċju Reġjonali tad-WHO għall-Ewropa permezz tas-Sistema Ewropea ta' Sorveljanza (TESSy), sas-06 ta' Lulju 2023, 10:00.
Mill-25,824 każ irrappurtati f'TESSy, 25,646 kienu kkonfermati fil-laboratorju.Barra minn hekk, fejn is-sekwenzjar kien disponibbli, 489 ġew ikkonfermati li jappartjenu għal Clade II, li qabel kienet magħrufa bħala l-clade tal-Afrika tal-Punent.L-aktar każ bikri magħruf għandu data kampjun tas-07 ta' Marzu 2022 u ġie identifikat permezz ta' ttestjar retrospettiv ta' kampjun residwu.L-aktar data bikrija tal-bidu tas-sintomi kienet irrappurtata bħala s-17 ta’ April 2022.
Il-maġġoranza tal-każijiet kellhom bejn 31 u 40 sena (10,167/25,794 – 39%) u rġiel (25,327/25,761 – 98%).Mill-11,317 każ maskili b'orjentazzjoni sesswali magħrufa, 96% identifikaw lilhom infushom bħala rġiel li għandhom sess mal-irġiel.Fost il-każijiet bi status magħruf tal-HIV, 38% (4,064/10,675) kienu pożittivi għall-HIV.Il-maġġoranza tal-każijiet ippreżentaw raxx (15,358/16,087 – 96%) u sintomi sistemiċi bħal deni, għeja, uġigħ fil-muskoli, tkexkix ta’ bard, jew uġigħ ta’ ras (10,921/16,087 – 68%).Kien hemm 789 każ rikoverati fl-isptar (6%), li minnhom 275 każ kienu jeħtieġu kura klinika.Tmien każijiet iddaħħlu fl-ICU, u seba’ każijiet ta’ mpox ġew irrappurtati li mietu.
Sal-lum, id-WHO u l-ECDC ġew infurmati b'ħames każijiet ta' espożizzjoni fuq ix-xogħol.F'erba' każijiet ta' espożizzjoni fuq ix-xogħol, il-ħaddiema tas-saħħa kienu jilbsu tagħmir protettiv personali rakkomandat iżda kienu esposti għal fluwidu tal-ġisem waqt li kienu qed jiġbru l-kampjuni.Il-ħames każ ma kienx liebes tagħmir protettiv personali.Il-gwida interim tad-WHO dwar il-ġestjoni klinika u l-prevenzjoni u l-kontroll tal-infezzjonijiet għall-mpox tibqa’ valida u hija disponibbli fuq https://apps.who.int/iris/handle/10665/355798.
Sommarju tan-numru ta' każijiet ta' mpox identifikati permezz ta' mekkaniżmi tal-IHR u sorsi pubbliċi uffiċjali u rrappurtati lil TESSy, Reġjun Ewropew, 2022–2023
Pajjiżi u żoni li jirrappurtaw każijiet ġodda fl-aħħar 4 ġimgħat ISO huma enfasizzati bil-blu.
Sommarju tal-orjentazzjonijiet sesswali rrappurtati fost każijiet maskili ta' mpox, Reġjun Ewropew, TESSy, 2022–2023
L-orjentazzjoni sesswali f'TESSy hija definita skont il-kategoriji li ġejjin mhux reċiprokament esklussivi:
- Eterosesswali
- MSM = MSM/homo jew raġel bisesswali
- Nisa li jkollhom sess man-nisa
- Bisesswali
- Oħrajn
- Mhux magħruf jew mhux determinat
L-orjentazzjoni sesswali mhijiex neċessarjament rappreżentattiva tas-sess tal-persuna li magħha l-każ kellu sess fl-aħħar 21 jum u lanqas ma timplika kuntatt sesswali u trażmissjoni sesswali.
Aħna nġabru fil-qosor hawn l-orjentazzjoni sesswali li l-każijiet maskili identifikaw magħha.
Trażmissjoni
It-trasmissjoni ta' mpox minn persuna għal oħra tista' sseħħ permezz ta' kuntatt dirett ma' ġilda infettiva jew leżjonijiet oħra bħal fil-ħalq jew fuq il-ġenitali;dan jinkludi kuntatt li huwa
- wiċċ imb wiċċ (titkellem jew tieħu n-nifs)
- ġilda għall-ġilda (mess jew sess vaġinali/anali)
- ħalq għal ħalq (bews)
- kuntatt ħalq għall-ġilda (sess orali jew bews il-ġilda)
- qtar respiratorju jew aerosols fuq medda qasira minn kuntatt fit-tul mill-qrib
Il-virus imbagħad jidħol fil-ġisem minn ġilda miksura, uċuħ mukożi (eż. orali, farinġi, okulari, ġenitali, anorektali), jew permezz tal-passaġġ respiratorju.Mpox jista 'jinfirex lil membri oħra tad-dar u lill-imsieħba sesswali.Nies b'sieħba sesswali multipli huma f'riskju ogħla.
It-trażmissjoni tal-pox minn annimali għal bniedem isseħħ minn annimali infettati għal bnedmin minn gdim jew grif, jew waqt attivitajiet bħall-kaċċa, it-tqaxxir, l-insib, it-tisjir, il-logħob bil-karkassi, jew l-ikel tal-annimali.Il-firxa taċ-ċirkolazzjoni virali fil-popolazzjonijiet tal-annimali mhix magħrufa għal kollox u għaddejjin aktar studji.
In-nies jistgħu jikkuntrattaw mpox minn oġġetti kontaminati bħal ħwejjeġ jew bjankeriji, permezz ta 'korrimenti li jaqtgħu fil-kura tas-saħħa, jew f'ambjent komunitarju bħal swali tat-tatwaġġi.
Sinjali u sintomi
L-Mpox tikkawża sinjali u sintomi li normalment jibdew fi żmien ġimgħa iżda jistgħu jibdew 1-21 jum wara l-espożizzjoni.Is-sintomi tipikament idumu 2-4 ġimgħat iżda jistgħu jdumu aktar f'xi ħadd b'sistema immuni mdgħajfa.
Sintomi komuni ta 'mpox huma:
- raxx
- deni
- uġigħ fil-griżmejn
- uġigħ ta’ ras
- uġigħ fil-muskoli
- uġigħ fid-dahar
- enerġija baxxa
- nodi limfatiċi minfuħin.
Għal xi nies, l-ewwel sintomu ta 'mpox huwa raxx, filwaqt li oħrajn jista' jkollhom sintomi differenti l-ewwel.
Ir-raxx jibda bħala fergħa ċatta li tiżviluppa f'folja mimlija bil-likwidu u tista' tkun ħakk jew uġigħ.Hekk kif ir-raxx tfieq, il-leżjonijiet jinxfu, iqaxxru u jaqgħu.
Xi nies jista 'jkollhom ferita waħda jew ftit tal-ġilda u oħrajn għandhom mijiet jew aktar.Dawn jistgħu jidhru kullimkien fuq il-ġisem bħal:
- pali tal-idejn u qigħan tas-saqajn
- wiċċ, ħalq u gerżuma
- żoni tal-groin u ġenitali
- anus.
Xi nies għandhom ukoll nefħa bl-uġigħ tar-rektum jew uġigħ u diffikultà meta jagħmlu pix.
Nies b'pox huma infettivi u jistgħu jgħaddu l-marda lil ħaddieħor sakemm il-feriti kollha jkunu fiequ u jkun ifforma saff ġdid tal-ġilda.
Tfal, nies tqal u nies b'sistemi immuni dgħajfa huma f'riskju għal kumplikazzjonijiet minn mpox.
Tipikament għal mpox, deni, uġigħ fil-muskoli u uġigħ fil-griżmejn jidhru l-ewwel.Ir-raxx tal-mpox jibda fuq il-wiċċ u jinfirex fuq il-ġisem, jestendi għall-pali tal-idejn u l-qigħan tas-saqajn u jevolvi fuq ġimgħat 2-4 fi stadji - macules, papules, vesicles, pustules.Leżjonijiet dip fiċ-ċentru qabel qoxra fuq.Scabs imbagħad jaqgħu off.Lymphadenopathy (lymph nodes minfuħin) hija karatteristika klassika ta 'mpox.Xi nies jistgħu jiġu infettati mingħajr ma jiżviluppaw l-ebda sintomi.
Fil-kuntest tat-tifqigħa globali tal-pox li bdiet fl-2022 (ikkawżata l-aktar mill-virus Clade IIb), il-marda tibda b'mod differenti f'xi nies.Fi ftit aktar minn nofs il-każijiet, raxx jista’ jidher qabel jew fl-istess ħin ma’ sintomi oħra u mhux dejjem jimxi fuq il-ġisem.L-ewwel leżjoni tista 'tkun fil-groin, anus, jew ġewwa jew madwar il-ħalq.
Nies b'pox jistgħu jimirdu ħafna.Pereżempju, il-ġilda tista 'tiġi infettata b'batterji li jwasslu għal axxessi jew ħsara serja fil-ġilda.Kumplikazzjonijiet oħra jinkludu pnewmonja, infezzjoni tal-kornea b'telf tal-vista;uġigħ jew diffikultà biex tibla', rimettar u dijarea li jikkawżaw deidrazzjoni jew malnutrizzjoni severa;sepsis (infezzjoni tad-demm b'rispons infjammatorju mifrux fil-ġisem), infjammazzjoni tal-moħħ (enċefalite), qalb (mijokardite), rektum (proctite), organi ġenitali (balanite) jew passaġġi urinarji (uretrite), jew mewt.Persuni b'soppressjoni immuni minħabba medikazzjoni jew kundizzjonijiet mediċi huma f'riskju ogħla ta' mard serju u mewt minħabba mpox.Nies li jgħixu bl-HIV li mhux ikkontrollat tajjeb jew ikkurat aktar spiss jiżviluppaw mard sever.
Mard Infettiv
Monkey Pox Virus
Dijanjosi
L-identifikazzjoni ta 'mpox tista' tkun diffiċli peress li infezzjonijiet u kundizzjonijiet oħra jistgħu jidhru simili.Huwa importanti li tiddistingwi mpox minn ġidri r-riħ, ħosba, infezzjonijiet batteriċi tal-ġilda, scabies, herpes, sifilide, infezzjonijiet oħra trażmissibbli sesswalment, u allerġiji assoċjati mal-medikazzjoni.
Xi ħadd bil-mpox jista 'jkollu wkoll infezzjoni oħra trasmissibbli sesswalment bħal herpes.Inkella, tifel/tifla b'pox suspettat jista' jkollu wkoll il-ġidri r-riħ.Għal dawn ir-raġunijiet, l-ittestjar huwa essenzjali biex in-nies jieħdu trattament kmieni kemm jista 'jkun u jipprevjenu aktar tixrid.
L-iskoperta ta 'DNA virali permezz ta' reazzjoni tal-katina tal-polimerażi (PCR) hija t-test tal-laboratorju preferut għall-mpox.L-aħjar kampjuni dijanjostiċi jittieħdu direttament mir-raxx - ġilda, fluwidu jew qxur - miġbura minn swabbing vigoruż.Fin-nuqqas ta 'leżjonijiet fil-ġilda, l-ittestjar jista' jsir fuq tampuni orofarinġi, anali jew rettali.L-ittestjar tad-demm mhuwiex rakkomandat.Metodi ta' skoperta ta' antikorpi jistgħu ma jkunux utli peress li ma jiddistingwux bejn orthopoxviruses differenti.
Il-Kit tat-Test Rapidu tal-Antiġen tal-Virus Monkeypox huwa ddisinjat speċifikament għall-iskoperta in vitro tal-antiġen tal-virus tal-ġidri tax-xadini f'kampjuni ta 'sekrezzjoni farinġali umana u huwa maħsub għal użu professjonali biss.Dan il-kit tat-test jutilizza l-prinċipju tal-immunokromatografija tad-deheb kollojdali, fejn iż-żona ta 'skoperta tal-membrana tan-nitrocellulose (linja T) hija miksija b'antikorp monoklonali 2 tal-virus tal-ġidri tal-ġurdien kontra l-ġidri tax-xadini (MPV-Ab2), u r-reġjun tal-kontroll tal-kwalità (linja C) huwa miksi b'antikorp poliklonali IgG tal-mogħoż kontra l-ġurdien u antikorp monoklonali 1 (MPV-Ab1) tal-virus tal-ġurdien tikkettat bid-deheb kollojdali (MPV-Ab1) fuq il-kuxxinett ittikkettat bid-deheb.
Matul it-test, meta jinstab il-kampjun, l-Antiġen tal-Virus Monkeypox (MPV-Ag) fil-kampjun jgħaqqad ma' antikorp monoklonali 1 tal-virus tal-ġidri tal-ġidri tal-ġurdien tikkettat bid-deheb kollojdali (Au) biex jifforma (virus Au-Mouse kontra l-ġidri tax-xadini). antikorp monoklonali 1-[MPV-Ag]) kumpless immuni, li jiċċirkola 'l quddiem fil-membrana tan-nitrocellulose.Imbagħad tgħaqqad ma 'antikorp monoklonali 2 tal-virus tal-ġidri tal-ġurdien miksija kontra l-ġidri tax-xadini biex tifforma agglutinazzjoni "(Au MPV-Ab1-[MPV-Ag]-MPV-Ab2)" fiż-żona ta' skoperta (linja T) matul it-test.
L-antikorp monoklonali 1 tal-virus tal-ġidri tal-ġidri tal-Ġurdien kontra l-ġidri tax-xadini li jifdal jgħaqqad mal-antikorp poliklonali IgG tal-mogħoż kontra l-ġurdien miksi fuq il-linja tal-kontroll tal-kwalità biex jifforma agglutinazzjoni u jiżviluppa l-kulur.Jekk il-kampjun ma jkunx fih antiġen tal-Virus Monkeypox, iż-żona ta 'skoperta ma tistax tifforma kumpless immuni, u ż-żona ta' kontroll tal-kwalità biss tifforma kumpless immuni u tiżviluppa kulur.Dan il-kit tat-test jinkludi struzzjonijiet dettaljati biex jiġi żgurat li l-professjonisti jkunu jistgħu jamministraw it-test b'mod sigur u effettiv fuq il-pazjenti fi żmien 15-il minuta.
Ħin tal-post: Lulju-25-2023